{"id":1,"date":"2021-10-09T15:42:19","date_gmt":"2021-10-09T12:42:19","guid":{"rendered":"https:\/\/rogd.fi\/?p=1"},"modified":"2021-11-23T13:20:18","modified_gmt":"2021-11-23T11:20:18","slug":"moikka-maailma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rogd.fi\/?p=1","title":{"rendered":"ROGD – ilmi\u00f6, mit\u00e4 se tarkoittaa?"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Tieteellinen tausta<\/strong><\/p>\n\n\n\n

ROGD<\/a> on lyhenne sanoista Rapid Onset Gender Dysphoria, \u00e4kisti puhkeava sukupuolidysforia. Se ei ole tautiluokitus, vaan yksi oire-etiologinen malli.<\/p>\n\n\n\n

Ensin USA:sa, mutta pian sen j\u00e4lkeen muissakin l\u00e4nsimaissa on nopeasti yleistynyt nuorten ongelma, joka ilmenee erityisesti teini-ik\u00e4isten tytt\u00f6jen keskuudessa ennalta odottamattomana tyytym\u00e4tt\u00f6myyten\u00e4 omaan sukupuoleensa ja vaatimuksena sukupuolen vaihtamisesta tai korjaamisesta.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Tunnusominaista ilmi\u00f6lle on yll\u00e4tt\u00e4vyys ja \u00e4killinen puhkeaminen: kyseisill\u00e4 nuorilla ei ole ollut edelt\u00e4v\u00e4n\u00e4 lapsuusaikana tyytym\u00e4tt\u00f6myytt\u00e4 omaan sukupuoleensa. Ilmi\u00f6 on aiheuttanut Suomessakin eritt\u00e4in nopean l\u00e4hetem\u00e4\u00e4rien kasvun erikoistutkimuksiin<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

USA:ssa ilmi\u00f6t\u00e4 tutki ja dokumentoi jo vuonna 2017 Brown-yliopiston apulaisprofessori Lisa Littman. Tutkimus perustuu aineistoon, joka ker\u00e4ttiin yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4n oireen saaneiden lasten vanhemmilta. Vanhemmat tuntevat yleens\u00e4 lastensa lapsuushistorian paremmin, kuin kukaan muu. T\u00e4m\u00e4 puolustaa vanhemmilta ker\u00e4tyn tiedon arvoa l\u00e4hdetietona etsitt\u00e4ess\u00e4 ongelman aiheuttajaa. <\/p>\n\n\n\n

Vanhempien havainnot tukivat vahvasti ajatusta sosiaalisesti levi\u00e4v\u00e4st\u00e4 ilmi\u00f6st\u00e4. Tutkija antoi havaitulle \u00e4killiselle ilmi\u00f6lle nimen ”Rapid Onset Gender Dysphoria”, lyhennettyn\u00e4 ROGD. H\u00e4nen alkuper\u00e4isen artikkelinsa julkaisi 2018 tiedelehti PLOS ONE<\/a>\u00b9. My\u00f6hemmin esitetyn kritiikin vuoksi vastav\u00e4itteisiin perehtynyt tieteellinen ryhm\u00e4 tarkasteli julkaisua uudestaan. Julkaisun otsikkoon lis\u00e4ttiin tieto, ett\u00e4 tutkimus perustuu nuorten vanhemmilta ker\u00e4ttyyn tietoon (”parent reports”). Lis\u00e4ksi painotettiin v\u00e4\u00e4rink\u00e4sitysten v\u00e4ltt\u00e4miseksi, ett\u00e4 <\/p>\n\n\n\n

ROGD ei ole itsen\u00e4inen tautiluokitus tai -kuvaus, vaan vanhemmilta ker\u00e4ttyyn tietoon perustuva malli dysforiaongelman yhdest\u00e4 havaitusta syntymekanismista. <\/strong> <\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Copyright-ongelman vuoksi kaksi taulukkoa pudotettiin pois PLOS ONE:n uudelleenjulkaisusta<\/a>\u00b3, josta ilmenee, ett\u00e4 tutkimus on vertaisarvioitu. K\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4 on my\u00f6s PDF-tiedosto<\/a>\u2074. <\/p>\n\n\n\n

Uudelleenjulkaisun yksityiskohdat l\u00f6ytyv\u00e4t t\u00e4\u00e4lt\u00e4: 2019 PLOS ONE<\/a>\u00b2. Lisa Littmanin haastattelu asiaan liittyen l\u00f6ytyy t\u00e4\u00e4lt\u00e4<\/a>\u2075. <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Esiintyvyys kasvanut nopeasti Suomessakin<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Suomalaiset transhoitoja katuneet henkil\u00f6t ovat vahvistaneet lausunnoissaan, ett\u00e4 l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti heid\u00e4n v\u00e4\u00e4r\u00e4ksi valinnaksi my\u00f6hemmin osoittautunut transitiohalunsa johtui siit\u00e4, ett\u00e4 he olivat saaneet muilta v\u00e4\u00e4r\u00e4n kuvan ehdottomasta tarpeesta transitioon ja my\u00f6s sen kyvyst\u00e4 korjata ongelmat. He eiv\u00e4t olleet tiedostaneet, ett\u00e4 oireet oli aiheuttanut muu taustalla ollut ja havaitsematta j\u00e4\u00e4nyt juurisyy. V\u00e4\u00e4r\u00e4 ajatus transhoidon kyvyst\u00e4 korjata ongelma oli saatu netist\u00e4 ja sosiaalisten kontaktien kautta. Sit\u00e4 kautta neuvotaan my\u00f6s rooli, jolla halutun l\u00e4\u00e4ke- tai muun hoidon saa varmimmin. <\/p>\n\n\n\n

On normaalia, ett\u00e4 osa nuorista voi kokea ep\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4ist\u00e4 huonovointisuutta murrosi\u00e4ss\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

Identiteetti\u00e4\u00e4n etsiess\u00e4\u00e4n nuori voi l\u00f6yt\u00e4\u00e4 tosiasiallisesti v\u00e4\u00e4r\u00e4n, mutta h\u00e4nest\u00e4 itsest\u00e4\u00e4n helpolta tuntuvan ratkaisun huonovointisuuteensa, nimitt\u00e4in sen, ett\u00e4 vika on omassa sukupuolessa. Seuraukset n\u00e4kyv\u00e4t kiistattomasti tilastoissa.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Terveydenhoidossa l\u00e4hetteiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 sukupuolidysforiatutkimuksiin on kasvanut r\u00e4j\u00e4hdysm\u00e4isesti<\/a>\u2077 Suomessakin. <\/p>\n\n\n\n

Ongelman liittyminen tuntemuksiin eli psyykeen antaa viitteit\u00e4, ett\u00e4 tytt\u00f6jen suuri osuus voi johtua esimerkiksi tytt\u00f6jen suuremmasta emotionaalisuudesta ja sit\u00e4 kautta my\u00f6s alttiudesta ulkoisille vaikutteille. T\u00e4h\u00e4n saattaa liitty\u00e4 my\u00f6s sukupuoli- ja seksuaaliv\u00e4hemmist\u00f6ihin liitetty ihannointi ja erityishuomio julkisuudessa. Er\u00e4\u00e4t pop-idolit ovat viime aikoina tuoneet korostuneesti esiin omaa taustaansa. Idoleilla ja sosiaalisen median v\u00e4litt\u00e4mill\u00e4 ihanteilla on kiistaton vaikutus nuorten k\u00e4yt\u00f6kseen ja vointiin.<\/p>\n\n\n\n

Asioiden suorasta yhteydest\u00e4 voidaan p\u00e4\u00e4tell\u00e4, ett\u00e4 sellaisen aatteen eli ideologian tarjoaminen nuorille, jonka mukaan ”voit valita itse sukupuolesi”, ”tuntemus on sukupuoli” ja ”voit korjata sukupuolesi” voi olla tilastojen perusteella eritt\u00e4in haitallista etenkin tyt\u00f6ille. T\u00e4m\u00e4 asia voi muuttua nuorella l\u00e4\u00e4ketieteelliseksi ongelmaksi<\/a>\u2076 erityisesti tilanteessa, jossa nuori altistuu negatiiviselle ryhm\u00e4vaikuttamiselle netiss\u00e4 ja kaveripiiriss\u00e4\u00e4n.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Dysforiakokemus ei tarkoita automaattisesti transsukupuolisuutta<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nuoren kokemus v\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4 sukupuolesta ei tarkoita automaattisesti transsukupuolisuutta. Huonovointisuuden kokemuksen taustalla on usein muita juurisyit\u00e4\u2076, jotka eiv\u00e4t liity sukupuoleen ja jotka ainakin Suomessa selvitet\u00e4\u00e4n ja hoidetaan ensin. L\u00e4\u00e4k\u00e4rille asti p\u00e4\u00e4tyy sangen oletettavasti vain osa niist\u00e4, joiden ajatusmaailmassa on saanut valtaa ep\u00e4ilys oman sukupuolensa oikeellisuutta kohtaan eli kyseess\u00e4 ei ole aivan pieni sosiaalinen ilmi\u00f6. <\/p>\n\n\n\n

Hyv\u00e4 uutinen puolestaan on positiivinen ennuste eli aikuistuessaan ylivoimainen enemmist\u00f6 nuorista, tutkimuksen mukaan<\/a>\u2078 84%, lopulta hyv\u00e4ksyy alkuper\u00e4isen synnynn\u00e4isen sukupuolensa, ellei sit\u00e4 ennen ole ehditty tehd\u00e4 mit\u00e4\u00e4n peruuttamatonta. <\/p>\n\n\n\n

T\u00e4st\u00e4 johtuen dysforiakokemuksia omaavia tai muutoin sukupuoltaan ep\u00e4ilevi\u00e4 nuoria ei tule lukea tilastoinnissa sukupuoli- tai seksuaaliv\u00e4hemmist\u00f6\u00f6n kuuluviksi, kuten n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 usein k\u00e4yneen uutisoinnissa, jossa vedotaan v\u00e4hemmist\u00f6n ”yleisyyteen”. <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Vanhempien surullinen ja vaikea tilanne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

USA:ssa ROGD-ilmi\u00f6n uhriksi joutuneiden nuorten vanhemmat kertovat omalla sivustollaan ”Parents of ROGD kids<\/a>\u2079” kokemuksistaan, millaisia ongelmia ja vaikeita kohtaloita he ovat joutuneet kohtaamaan. <\/p>\n\n\n\n

”Olemme ryhm\u00e4 vanhempia, joiden lapset ovat yht’\u00e4kki\u00e4, kuin salama kirkkaalta taivaalta, p\u00e4\u00e4tt\u00e4neet alkaa pit\u00e4\u00e4 itse\u00e4\u00e4n vastakkaisen sukupuolen edustajina ja ovat transition\u00b9\u2070 eri vaiheissa.”<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Vanhemmat toteavat kyseess\u00e4 olevan suhteellisen uuden ilmi\u00f6n, joka epidemian kaltaisesti levi\u00e4\u00e4 haavoittuvimpien nuorten keskuudessa: <\/p>\n\n\n\n

”Lapsemme ovat nuoria, lapsenomaisia ja alttiita vaikutuksille. Monilla heist\u00e4 on emotionaalisia tai sosiaalisia vaikeuksia. Heihin vaikuttavat voimakkaasti kaverit ja media, jotka edist\u00e4v\u00e4t transgender-el\u00e4m\u00e4ntyyli\u00e4 suosittuna ja haluttuna sek\u00e4 oikeana ratkaisuna moninaisiin ongelmiin. Heit\u00e4 johtavat harhaan my\u00f6s auktoriteettitahot, kuten sellaiset opettajat, l\u00e4\u00e4k\u00e4rit ja neuvonantajat, jotka pyrkiv\u00e4t vahvistamaan heid\u00e4n valintaansa sit\u00e4 kyseenalaistamatta.”<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

He toteavat, ett\u00e4 on uskomatonta, ett\u00e4 hoidossa (USA) saatetaan hyv\u00e4ksy\u00e4 vahvistava l\u00e4hestymistapa (Gender Affirming care, GA), joka ainoastaan n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 pyrkiv\u00e4n vahvistamaan ja lujittamaan nuoren ulkoisten vaikutteiden harhaan johtamaa omakuvaa. <\/p>\n\n\n\n

”Olemme kauhistuneita kasvavasta m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4 nuoria, joiden vartalo on pilattu ja heid\u00e4n fyysinen sek\u00e4 henkinen terveytens\u00e4 tuhottu transitiossa. Kaikki tuo vain siksi, ett\u00e4 huomattaisiin liian my\u00f6h\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 se ei lievitt\u00e4nytk\u00e4\u00e4n dysforiaa. Ole hyv\u00e4 ja lue meid\u00e4n tapauksemme<\/a>\u00b9\u00b9. N\u00e4et, miten tuhoisa vaikutus ROGD-ilmi\u00f6ll\u00e4 on ollut meid\u00e4n lapsiimme ja perheeseemme.”<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

USA:ssa ja joissain muissa GA-maissa vanhemmat voivat joutua kohtaamaan j\u00e4rkytt\u00e4v\u00e4n kokemuksen yksin j\u00e4\u00e4misest\u00e4, kun he vanhempina haluavat puolustaa oman lapsensa terveytt\u00e4, ettei nuori joutuisi peruuttamattomien hoitojen tielle. <\/p>\n\n\n\n

Suomessa ei hyv\u00e4ksyt\u00e4 terveydenhoidossa amerikkalaista GA-menettely\u00e4, jossa transition ja siihen liittyv\u00e4t blokkerit sek\u00e4 hormonit voi saada k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 potilaan omalla tahdonilmauksella. <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Transition katuminen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Suomessa terveydenhoidossa pyrit\u00e4\u00e4n selvitt\u00e4m\u00e4\u00e4n ensin muut mahdolliset juurisyyt\u2076, ennen kuin voidaan harkita sukupuolen ulkoisiin tunnusmerkkeihin kohdistuvaa interventiota. On kuitenkin mahdollista, ett\u00e4 t\u00e4st\u00e4 potilaan edun mukaisesta menettelyst\u00e4 p\u00e4\u00e4see l\u00e4pi henkil\u00f6it\u00e4, joille annettu hoito transition toteuttamiseksi osoittautuu my\u00f6hemm\u00e4ll\u00e4 i\u00e4ll\u00e4 v\u00e4\u00e4r\u00e4ksi ratkaisuksi. N\u00e4in k\u00e4y v\u00e4\u00e4j\u00e4\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4sti osalle tapauksista ja transhoitoja aletaan katua. N\u00e4it\u00e4 transkatujiksi kutsuttuja henkil\u00f6it\u00e4 on Suomessakin tullut julkisuuteen joitakin kertomaan kokemuksistaan ja he ovat perustaneet my\u00f6s oman sivuston<\/a>\u00b9\u00b2. <\/p>\n\n\n\n

Transhoidot hormoneilla tai leikkauksin aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia alkuaan terveeseen kehoon. Muutettua tilaa pidet\u00e4\u00e4n yll\u00e4 hormoneilla koko lopun el\u00e4m\u00e4n.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Hormonit voivat vaikuttaa negatiivisella tavalla omaan mielialaan. Tyt\u00f6t ovat kertoneet tunne-el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 k\u00f6yhtymisest\u00e4 ja kylmenemisest\u00e4 hormonien k\u00e4yt\u00f6n seurauksena. Jossain el\u00e4m\u00e4nvaiheessa oma fyysinen terveys voi nousta t\u00e4rkeimm\u00e4ksi asiaksi ja sill\u00e4, mit\u00e4 sukupuolta on, ei ole en\u00e4\u00e4 niin suurta merkityst\u00e4. Samalla oman synnynn\u00e4isen sukupuolen hyv\u00e4ksyminen voi nousta paremmaksi vaihtoehdoksi.<\/p>\n\n\n\n

Detransitioksi kutsutaan pyrkimyst\u00e4 saada takaisin alkuper\u00e4isen synnynn\u00e4isen sukupuolen ominaisuudet erilaisin toimenpitein, siis palaamista transhoitoa edelt\u00e4neeseen tilanteeseen.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Identiteetin keskener\u00e4isyys<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nuoren identiteetti ei ole kypsynyt. Siksi dysforiatapauksissa ja transtuntemuksissa tilanne on aivan erilainen nuorilla kuin aikuisilla. Aikuisuus ei t\u00e4ss\u00e4 asiayhteydess\u00e4 tarkoita t\u00e4ysi-ik\u00e4isyytt\u00e4, vaan selv\u00e4sti my\u00f6hemp\u00e4\u00e4 ik\u00e4\u00e4. Tarkkaa rajaa ei varmuudella tunneta, mutta transkatumiseen liittyvist\u00e4 tapauksista voidaan suuntaa-antavasti p\u00e4\u00e4tell\u00e4, ett\u00e4 identiteetti olisi kypsynyt yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4n my\u00f6h\u00e4\u00e4n, vasta noin 25 vuoden i\u00e4ss\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

On vaikeaa n\u00e4hd\u00e4 perustelua peruuttamattomille hoitomuodoille ennen kuin identiteetti on vakiintunut. Samoin ajatus, ett\u00e4 voidaan antaa ”lis\u00e4\u00e4 aikaa” puberteetin blokkerihoidoilla voi olla osittain virheellinen. On raportoitu blokkerihoitojen haittavaikutuksista, mm. siit\u00e4, ett\u00e4 blokkerihoito ei katkaise pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n sukupuoleen liittyv\u00e4\u00e4 kehityst\u00e4, vaan haittaa muutakin normaalia murrosi\u00e4n kehityst\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Miten suhtautua?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u00e4ht\u00f6kohtaisesti kaikille tulisi rehellisesti kertoa, ett\u00e4 ihmisen sukupuolta ei ole mahdollista muuttaa mill\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4ketieteellisell\u00e4 keinolla. Ulkoasu on mahdollista muuttaa hormoneilla tai leikkauksilla n\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n vastakkaiselta sukupuolelta, mutta se on ulkoinen muutos. Kaikki muu on edelleen alkuper\u00e4ist\u00e4 sukupuolta, esimerkiksi aivot.<\/p>\n\n\n\n

Toinen huomionarvoinen asia on se, ett\u00e4 on aina ollut olemassa ulkoisesti, k\u00e4yt\u00f6kselt\u00e4\u00e4n tai mieltymyksilt\u00e4\u00e4n tytt\u00f6m\u00e4isi\u00e4 poikia ja poikamaisia tytt\u00f6j\u00e4. T\u00e4ss\u00e4 ei ole sin\u00e4ns\u00e4 mit\u00e4\u00e4n vikaa eik\u00e4 se tarkoita kuulumista mihink\u00e4\u00e4n sukupuoliv\u00e4hemmist\u00f6\u00f6n. <\/p>\n\n\n\n

Paras l\u00e4hestymistapa haittojen v\u00e4ltt\u00e4miseksi lieneekin pit\u00e4\u00e4 mieless\u00e4 fakta, ett\u00e4 ihmisen sukupuoli on lis\u00e4\u00e4ntymisbiologinen ja muuttumaton ominaisuus<\/a>\u00b9\u00b3, mutta samalla todeta se, ett\u00e4 nuori voi ilment\u00e4\u00e4 tuntemustaan sukupuolesta eri tavoin. ”Voit olla ulkoasultasi, harrasteiltasi tai ammattitoiveiltasi sellainen poika tai tytt\u00f6 kuin haluat.” <\/p>\n\n\n\n

Ideana on siis erilaisuuden hyv\u00e4ksyminen ilman, ett\u00e4 sukupuolelle tarvitsee tehd\u00e4 mit\u00e4\u00e4n. Fyysinen interventio ei voi korjata psyyken asiaa.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Toisaalta on hyvin t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 maailmassa on jotain pysyv\u00e4\u00e4, kuten ihmisen sukupuoli, ja ett\u00e4 nuori oppii el\u00e4m\u00e4\u00e4n tasapainossa sen kanssa.<\/p>\n\n\n\n

Pidemm\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 nuoren haluaman l\u00e4\u00e4ketieteellisen transition est\u00e4minen tai lykk\u00e4\u00e4minen my\u00f6h\u00e4isemp\u00e4\u00e4n ajankohtaan olisi useimmiten oikea vaihtoehto. Tiedet\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 sukupuoltaan ep\u00e4ilevist\u00e4 nuorista on ep\u00e4ilevi\u00e4 j\u00e4ljell\u00e4 hyvin v\u00e4h\u00e4n heid\u00e4n aikuistuttuaan\u2078 eli hallitsevan iso osa on aikuisena tyytyv\u00e4inen synnynn\u00e4iseen sukupuoleensa. On muutakin huomion arvoista:<\/p>\n\n\n\n

Varhainen lukitseminen vastakkaiseen sukupuoleen jo pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n sosiaalisella tasolla aiheuttaa uuden ongelman niille nuorille, jotka haluavat lopulta aikuistuessaan el\u00e4\u00e4 synnynn\u00e4isess\u00e4 sukupuolessaan.8<\/sup><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Tyt\u00f6ll\u00e4, jonka ymp\u00e4rist\u00f6 on lukinnut pojan rooliin, voi olla vaikeaa palata el\u00e4m\u00e4\u00e4n tytt\u00f6n\u00e4, vaikka h\u00e4n tuntisi sen paremmaksi aikuistuessaan. Jos ymp\u00e4rist\u00f6 ei mene mukaan muuntumisajatukseen, vaan suhtautuu lapseen poikamaisena tytt\u00f6n\u00e4 tai tytt\u00f6m\u00e4isen\u00e4 poikana, saatetaan v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 transhoidot ja niiden fyysiselle terveydelle aiheuttamat peruuttamattomat haitat.<\/p>\n\n\n\n

Ruotsissa on \u00e4skett\u00e4in paikallisen l\u00e4\u00e4k\u00e4rilehden mukaan<\/a>\u00b9\u2075 omaksuttu tiukempi kanta sukupuolidysforiaa hoitavilla klinikoilla. Blokkereita ja hormoneja ei m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 en\u00e4\u00e4 alaik\u00e4isille lukuun ottamatta jo hoidon aloittaneita ja poikkeustapauksia. Seurantaa on my\u00f6s parannettu keskusrekisterin avulla, joka palvelee jatkossa my\u00f6s alan tutkimusta.<\/p>\n\n\n\n

Ruotsi ei ole suinkaan ainoa paikka, jossa toivotaan korkeatasoisempaa tutkimustietoa blokkerihoitojen vaikutuksista. SEGM (Society for Evidence based Gender Medicine) on julkaissut mielenkiintoista tuoretta dataa<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

GA-toimijoiden motiivi vastareaktioon<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tutkimukset tuovat hyvin esiin sen tosiasian, ett\u00e4 kun nuori ilmaisee toiveensa vaihtaa sukupuolensa vastakkaiseksi, sit\u00e4 ei tulisi kyseenalaistamatta hyv\u00e4ksy\u00e4 ja samalla lukita h\u00e4nt\u00e4 heti blokkereihin ja ohjata hormoneihin perustuvalle transhoitopolulle. Jo pelkk\u00e4 sosiaalinen lukitseminen vastakkaiseen sukupuoleen ennen murrosik\u00e4\u00e4 enteilee ajautumista transpolulle\u2078.<\/p>\n\n\n\n

Tutkimuksen tulokset ja ROGD-termin laajeneva k\u00e4ytt\u00f6 tieteellisiss\u00e4 julkaisuissa sek\u00e4 hoitoa ohjaavana dokumenttina ei ole miellytt\u00e4nyt kaikkia. <\/p>\n\n\n\n

Ajatus, ett\u00e4 huomattava osa dysforiaa kokeneista nuorista aikuistuessaan paranisi luonnollisella tavalla, ei sovi lainkaan yhteen toisen l\u00e4hestymistavan kanssa, jossa vahvistetaan nuoren omaa ajatusta v\u00e4litt\u00f6m\u00e4n transition tarpeellisuudesta<\/strong>. T\u00e4t\u00e4 v\u00e4lit\u00f6nt\u00e4 transitiota vahvistavaa l\u00e4hestymistapaa kutsutaan englanniksi nimell\u00e4 ”Gender Affirming care”, lyhenne GA. T\u00e4m\u00e4 on laajasti yleistynyt USA:ssa ja sit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s myyntiargumenttina siell\u00e4; asia, jonka voi helposti havaita osumien m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4 tekem\u00e4ll\u00e4 netiss\u00e4 haun termill\u00e4 ”Gender Affirming care<\/a><\/em>”.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Kuten tied\u00e4mme, nuoren omakuva eli k\u00e4sitys itsest\u00e4 on vakiintumaton murrosi\u00e4ss\u00e4. On h\u00e4mm\u00e4stytt\u00e4v\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kiistattomista tosiasioista huolimatta GA-l\u00e4hestymistapa eli transition suora vahvistaminen kyseenalaistamatta sit\u00e4, on saanut amerikkalaisissa j\u00e4rjest\u00f6iss\u00e4 valta-aseman. Tuolle menettelytavalle on vaikeaa n\u00e4hd\u00e4 l\u00e4\u00e4ketieteellisesti hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4\u00e4 perustetta, sill\u00e4 muut samoilla oireilla esiintyv\u00e4t juurisyyth\u00e4n j\u00e4\u00e4v\u00e4t silloin selvitt\u00e4m\u00e4tt\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

N\u00e4ihin lukuisiin muihin juurisyihin liittyy kohonnut itsemurha-alttius. Ei ole n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 transitio voisi poistaa tuon alttiuden. Tutkimusten mukaan\u00b9\u2077 transition tehneill\u00e4 on edelleen 3…4 kertainen alttius verrattuna keskim\u00e4\u00e4r\u00e4iseen v\u00e4est\u00f6\u00f6n eli vastoin usein n\u00e4htyj\u00e4 v\u00e4itteit\u00e4, transitiolla ei voi poistaa tuota kohonnutta alttiutta itsetuhoisuuteen.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Kohonnut riski s\u00e4ilyy hoidon aikana ja sen j\u00e4lkeen\u00b9\u2077. Tulos tuo kiistattomasti esiin aivan muun, kuin transitiohoidon t\u00e4rkeytt\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

Yleisen\u00e4 mielikuvana kiireinen transitio antaa vaikutelman taipumisesta transaktivistien addiktiivisiksi n\u00e4ht\u00e4viin vaatimuksiin. Mahdollisesti USA:ssa taustalla voivat vaikuttaa my\u00f6s taloudellisiin intresseihin liittyv\u00e4t paineet ja riippuvuudet. Hormonit ovat kalliita elinik\u00e4isesti k\u00e4ytettyin\u00e4 l\u00e4\u00e4kkein\u00e4, niit\u00e4 halutaan ostaa innokkaasti, hormonikaupalla on huomattava taloudellinen merkitys ja l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4vien asiakkaidenkin sitouttaminen on yleinen liiketoiminnallinen periaate. <\/p>\n\n\n\n

ROGD-tutkimusta vastaan ovat hy\u00f6k\u00e4nneet erityisesti ryhm\u00e4t, jotka ovat omaksuneet yksinomaisen ”Gender Affirming care” GA-l\u00e4hestymistavan. Suora vahvistuspyrkimys ”gender-affirming care<\/em>” on mainittu esimerkiksi CAAPS-j\u00e4rjest\u00f6n julkilausumassa<\/a> ja sit\u00e4 ei voi siksi pit\u00e4\u00e4 neutraalina osapuolena arvioimaan ROGD-tutkimusta. Kannanotto esitt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 ”ROGD ei ole luokittelu tai alatyyppi DSM- tai ICD-luokittelussa”. V\u00e4ite on h\u00e4m\u00e4\u00e4v\u00e4, se ei kumoa tutkimuksen tuloksia eik\u00e4 sit\u00e4 faktaa, ett\u00e4 ilmi\u00f6 on todellinen ja kaikkialla l\u00e4nsimaissa n\u00e4ht\u00e4viss\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

Eih\u00e4n ROGD-tutkimus ole suinkaan v\u00e4itt\u00e4nyt, ett\u00e4 kyseess\u00e4 olisi mielenterveys- tai tautiluokitus, vaan yksi empiirinen malli syntymekanismista<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Kannattaa huomata, ett\u00e4 GA-l\u00e4hestymistavan surullisista seurauksista on paljon tietoa ja parhaita kokemusasiantuntijoita kertomaan siit\u00e4 ovat nuorten vanhemmat<\/a>\u00b9\u00b9. <\/p>\n\n\n\n

ROGD-ilmi\u00f6 esiintyy l\u00e4nsimaissa samankaltaisena l\u00e4hetteiden tulvana sp-dysforiatutkimuksiin, mutta diagnoosiin ja hoitoon liittyv\u00e4t asiat ovat Suomessa oleellisesti paremmalla tolalla, kuin mit\u00e4 USA:ssa.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Transaktivistit ja l\u00e4\u00e4ketieteeseen perustumattomat v\u00e4itteet<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u00e4\u00e4ketieteellisten tutkimustulosten julkaisijoihin kohdistui heti ROGD-julkaisun j\u00e4lkeen asiakohtiin perustumatonta syyttely\u00e4 ”transfobiasta” ja tunneper\u00e4isi\u00e4 vastareaktioita, jotka eiv\u00e4t tietenk\u00e4\u00e4n vaikuta tutkimusten tulosten relevanssiin ja hy\u00f6dyllisyyteen asioiden laajemman ymm\u00e4rt\u00e4misen kannalta.<\/p>\n\n\n\n

Er\u00e4\u00e4t aktivistit ovat ilmaisseet lis\u00e4\u00e4ntymisbiologiseen sukupuolik\u00e4sitykseen sitoutuvien henkil\u00f6iden olevan ”tasa-arvon, yhdenvertaisuuden, naisten oikeuksien ja ihmisoikeuksien vastaisia”.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Tuo v\u00e4ite on j\u00e4rjen vastainen. Oletettavasti kenenk\u00e4\u00e4n tasa-arvo tai yhdenvertaisuus ei lis\u00e4\u00e4nny sill\u00e4, jos sukupuolik\u00e4sityksest\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n ep\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4inen ja lis\u00e4\u00e4ntymisbiologiaan perustumaton. P\u00e4in vastoin, jos sukupuolia on ep\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4inen lukum\u00e4\u00e4r\u00e4 tai sukupuolilla ei ole en\u00e4\u00e4 merkityst\u00e4, niin tehty tasa-arvoty\u00f6kin vesittyy t\u00e4ysin ja koko tasa-arvo muuttuu k\u00e4sitteen\u00e4 ep\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4iseksi.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Valistus ja tiedottaminen on tarpeen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Kun ideologisen sukupuolik\u00e4sityksen tarjoaminen ja haitallisesti toimivat aktivistiryhm\u00e4t netiss\u00e4 ovat aiheuttanut \u00e4kisti puhkeavan sukupuolidysforian r\u00e4j\u00e4hdysm\u00e4isen kasvun, voidaan k\u00e4\u00e4nt\u00e4en my\u00f6s p\u00e4\u00e4tell\u00e4, ett\u00e4 reagoimalla haitalliseen ilmi\u00f6\u00f6n valistuksella ja tiedottamisella voitaisiin poistaa ainakin osa nuorten dysforiaongelmasta ja samalla terveydenhoidon kuormituksesta. <\/p>\n\n\n\n

Koulukirjoihin ja oppimateriaaleihin on tuotu haitallisia ja harhauttavia sis\u00e4lt\u00f6j\u00e4 sukupuolen ”korjattavuudesta”. Terveyshaittojen v\u00e4ltt\u00e4miseksi on toivottavaa, ett\u00e4 kouluihin oppimateriaalia tekev\u00e4t yritykset ja j\u00e4rjest\u00f6t sek\u00e4 opettajat itse v\u00e4ltt\u00e4isiv\u00e4t kyseenalaistamasta ihmisen sukupuolen lis\u00e4\u00e4ntymisbiologista merkityst\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

On t\u00e4rke\u00e4\u00e4 sitoutua yksiselitteisesti siihen, ett\u00e4 ihmisen sukupuoli on muuttumaton ja synnynn\u00e4inen lis\u00e4\u00e4ntymisbiologinen ominaisuus<\/strong>, jonka perusteella ihmisell\u00e4 esiintyy kaksi eri sukupuolta.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

V\u00e4itteet sukupuolen ”korjattavuudesta” tulisi poistaa ja ilmaista sen sijaan t\u00e4sm\u00e4llisesti, ett\u00e4 hormoneilla ja leikkauksilla voidaan muuttaa vain ihmisen ulkoasu samankaltaiseksi, kuin vastakkaisella sukupuolella on. Sukupuolta ei pysty muuttamaan mill\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4ketieteellisell\u00e4 menetelm\u00e4ll\u00e4. Kukaan ei synny ”v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n sukupuoleen”, sill\u00e4 sukupuoli ei voi olla v\u00e4\u00e4r\u00e4, mutta sen est\u00e4m\u00e4tt\u00e4 kokemus omasta sukupuolesta eli sukupuoli-identiteetti voi poiketa sukupuolesta. Poikkeavat identiteettituntemukset ovat yleisi\u00e4 murrosi\u00e4ss\u00e4. Ne p\u00e4\u00e4osin v\u00e4istyv\u00e4t aikuisuusi\u00e4ss\u00e4 eiv\u00e4tk\u00e4 yleens\u00e4 yksin\u00e4\u00e4n aiheuta hoitotarvetta. On t\u00e4ysin normaalia, ett\u00e4 on poikamaisia tytt\u00f6j\u00e4 tai tytt\u00f6m\u00e4isi\u00e4 poikia. Hoitotarpeenarvioinnin raja kulkee siin\u00e4, ett\u00e4 ristikk\u00e4iset tuntemukset h\u00e4iritsev\u00e4t oleellisesti jokap\u00e4iv\u00e4ist\u00e4 el\u00e4m\u00e4\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

My\u00f6sk\u00e4\u00e4n hyvin harvinaiset synnynn\u00e4iset poikkeamat (DSD, Disorders of Sex Development<\/a>)\u00b9\u2074, joista aiemmin k\u00e4ytettiin my\u00f6s nimityst\u00e4 intersukupuolisuus, eiv\u00e4t muodosta mit\u00e4\u00e4n ”kolmatta sukupuolta”, vaikka ajoittain n\u00e4kee sill\u00e4 perusteltavan kahdesta sukupuolesta poikkeavaa k\u00e4sityst\u00e4.<\/p>\n\n\n\n

Pieni, mutta silti k\u00e4sitteellisesti oleellinen seikka: Puhuminen ”sukupuolen moninaisuudesta” kuulostaa hieman liioittelevalta ottaen huomioon, ett\u00e4 kaksi sukupuolta ei ole hirve\u00e4n monta. Sukupuoli-identiteettien moninaisuus on jo eri asia.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Viitteet ja t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4t selitykset<\/p>\n\n\n\n

1) 08\/2018 PDF Lisa Littman: Rapid-onset gender dysphoria<\/a> in adolescents and young adults: A study of parental reports<\/p>\n\n\n\n

2) 03\/2019 Correction, Notice of Republication: Parent reports of adolescents and young adults perceived to show signs of a rapid onset of gender dysphoria<\/a><\/p>\n\n\n\n

3) 03\/2019 Lisa Littman: Parent reports of adolescents and young adults perceived to show signs of a rapid offset of gender dysphoria<\/a><\/p>\n\n\n\n

4) 03\/2019 PDF Lisa Littman: Parent reports of adolescents and young adults perceived to show signs of a rapid offse of gender dysphoria<\/a><\/p>\n\n\n\n

5) Quillette: An interview with Lisa Littman<\/a><\/p>\n\n\n\n

6) Duodecim: Kun sukupuoli on nuorelle ongelma<\/a><\/p>\n\n\n\n

7) Aino Mattila: Transtutkittavien m\u00e4\u00e4r\u00e4 kasvaa eksponentiaalisesti<\/a> – Mik\u00e4 neuvoksi?<\/p>\n\n\n\n

8) Steensma, Biemond, de Boer, Cohen-Kettenis: Desisting and Persisting Gender Dysphoria after Childhood, Chapter 5 pg 76-77<\/a><\/p>\n\n\n\n

9) Parents of ROGD kids: https:\/\/www.parentsofrogdkids.com\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

10) Englanninkielest\u00e4 lainattu sana ”transitio” tarkoittaa siirtym\u00e4\u00e4 tilasta toiseen. L\u00e4\u00e4ketieteellisen\u00e4 toimenpiteen\u00e4 transition aikaansaaminen tarkoittaa menetelmi\u00e4, joilla pystyt\u00e4\u00e4n antamaan vastakkaisen sukupuolen ulkoisia tunnusmerkkej\u00e4 joko l\u00e4\u00e4keaineilla (hormonit) tai leikkauksilla. <\/p>\n\n\n\n

11) Vanhemmat kertovat kokemuksistaan: https:\/\/www.parentsofrogdkids.com\/what-we-do<\/a><\/p>\n\n\n\n

12) Transition katuminen Suomessa: https:\/\/www.ihmistenkirjo.net\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

13) Tieteess\u00e4 tapahtuu Vol 38 Nro 1 (2020)<\/a>: Atte Komonen, Biologinen sukupuoli<\/a><\/p>\n\n\n\n

14) DSD (Disorders of Sex Development<\/a>)<\/p>\n\n\n\n

15) L\u00e4kartidningen, De flesta har sk\u00e4rpt rutiner f\u00f6r ny hormonbehandling hos minder\u00e5riga: https:\/\/lakartidningen.se\/aktuellt\/nyheter\/2021\/08\/de-flesta-har-skarpt-rutiner-for-ny-hormonbehandling-hos-minderariga\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

16) SEGM (Society for Evidence based Gender Medicine), Studies: https:\/\/segm.org\/studies<\/a><\/p>\n\n\n\n

17) Riski itsetuhoisuuteen: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7317390\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tieteellinen tausta ROGD on lyhenne sanoista Rapid Onset Gender Dysphoria, \u00e4kisti puhkeava sukupuolidysforia. Se ei ole tautiluokitus, vaan yksi oire-etiologinen malli. Ensin USA:sa, mutta pian sen j\u00e4lkeen muissakin l\u00e4nsimaissa on nopeasti yleistynyt nuorten ongelma, joka ilmenee erityisesti teini-ik\u00e4isten tytt\u00f6jen keskuudessa ennalta odottamattomana tyytym\u00e4tt\u00f6myyten\u00e4 omaan sukupuoleensa ja vaatimuksena sukupuolen vaihtamisesta tai korjaamisesta. Tunnusominaista ilmi\u00f6lle on yll\u00e4tt\u00e4vyys<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-yleinen"],"gutentor_comment":756,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1"}],"version-history":[{"count":282,"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":742,"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1\/revisions\/742"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rogd.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}